Spondiloza – Tot ce trebuie să știi

Ce este spondiloza?

Spondiloza este o afecțiune degenerativă a coloanei vertebrale care apare, în general, odată cu înaintarea în vârstă. Practic, discurile intervertebrale încep să se uzeze, pierzându-și elasticitatea și capacitatea de a amortiza șocurile. În plus, se pot forma osteofite (așa-numiții pinteni osoși), iar în unele cazuri, aceste modificări pot duce la compresia nervilor spinali. Spondiloza poate afecta orice regiune a coloanei: zona cervicală (gâtul), toracală (mijlocul spatelui) sau lombară (zona inferioară a spatelui). Deși este o afecțiune comună, poate deveni o sursă constantă de disconfort dacă nu este tratată corect.

Cauze și factori de risc

Cei mai frecvenți factori care contribuie la apariția spondilozei sunt:

• Îmbătrânirea naturală – pe măsură ce trec anii, discurile intervertebrale se deshidratează și se subțiază.
• Factori genetici – predispoziția ereditară joacă un rol important.
• Activitatea profesională – munca fizică solicitantă, pozițiile incorecte prelungite sau expunerea repetată la vibrații pot grăbi uzura.
• Obezitatea – surplusul de greutate pune presiune suplimentară pe coloană.
• Fumatul – reduce oxigenarea țesuturilor și afectează sănătatea discurilor intervertebrale.
• Traumatisme sau leziuni anterioare la nivelul coloanei.

Simptomele spondilozei

Simptomele variază în funcție de zona afectată, dar cele mai frecvente includ:

• Durere localizată în zona coloanei vertebrale, care se poate extinde spre membre.
• Rigiditate, mai ales dimineața sau după o perioadă de inactivitate.
• Amorțeală, furnicături sau slăbiciune în brațe sau picioare, în cazul compresiei nervoase.
• Amețeli, tulburări de echilibru și dureri de cap, mai ales în spondiloza cervicală.
• Scăderea mobilității și a forței musculare.

În cazuri avansate, pot apărea complicații neurologice care necesită intervenții de specialitate.

Tipuri de spondiloză: cervicală, toracală și lombară

Spondiloza se clasifică în funcție de zona coloanei vertebrale afectată. Deși mecanismul de bază – uzura discurilor intervertebrale și formarea osteofitelor – este același, simptomele și impactul pot fi diferite în funcție de localizare.

Spondiloza cervicală (zona gâtului)

Este cel mai frecvent tip de spondiloză, afectând vertebrele C1–C7. Apare mai ales la persoanele care stau mult timp la birou, în fața calculatorului, sau la cei care au avut traumatisme în zona cervicală.

Simptome comune:

• Durere și rigiditate la nivelul gâtului
• Dureri care iradiază spre umeri, omoplați sau brațe
• Amorțeală sau furnicături în mâini
• Durere de cap, mai ales în zona cefei
• Tulburări de echilibru sau amețeli (în caz de afectare a arterelor vertebrale)

În cazuri avansate, poate apărea compresie medulară (mielopatie cervicală), care afectează mobilitatea membrelor și coordonarea.

Spondiloza toracală (zona mijlocie a spatelui)

Este mai rară decât celelalte forme, deoarece zona toracală este stabilizată de cutia toracică, ceea ce reduce riscul de uzură mecanică. Cu toate acestea, poate apărea în cazuri de scolioză, traumatisme sau postură incorectă prelungită.

Simptome posibile:

• Disconfort sau durere între omoplați
• Durere toracică falsă, care uneori imită problemele cardiace
• Limitarea mișcărilor trunchiului
• Posibilă durere care iradiază în coaste

Diagnosticul este adesea întârziat, pentru că această zonă nu este frecvent investigată fără simptome evidente.

Spondiloza lombară (zona inferioară a spatelui)

Este al doilea cel mai frecvent tip, afectând vertebrele L1–L5. Este întâlnită în special la persoanele care lucrează în picioare, ridică greutăți frecvent sau au un stil de viață sedentar cu postură incorectă.

Simptome caracteristice:

• Durere lombară care poate deveni cronică
• Rigiditate dimineața sau după stat prelungit
• Durere care coboară spre fese, coapse sau chiar gambe (radiculopatie)
• Amorțeală sau slăbiciune în picioare
• Dificultăți în mers sau în stat prelungit în picioare

În forme severe, poate apărea sindromul de coadă de cal – o urgență medicală care implică incontinență urinară/fecală și pierderea sensibilității în zona șezutului.

Diagnostic

Diagnosticul de spondiloză se stabilește pe baza anamnezei, a examenului fizic și, dacă este necesar, a unor investigații imagistice:

• Radiografie – evidențiază modificările osoase și subțierea discurilor.
• RMN sau CT – oferă informații detaliate despre nervi, discuri și țesuturi moi.
• Electromiografie – dacă există semne de afectare nervoasă.

Este important ca diagnosticul să fie pus corect, pentru a exclude alte afecțiuni cu simptome similare.

Te confrunți cu dureri persistente de spate, înțepenire dimineața sau senzații de amorțeală în brațe sau picioare? Este posibil să fie vorba de spondiloză – o afecțiune frecventă, dar adesea ignorată, care poate evolua în timp dacă nu este tratată corect. Dacă ești din Timișoara, vino la Kineto Klinik pentru un consult personalizat și o evaluare completă a coloanei. Apasă butonul din dreapta jos al paginii și programează-te rapid pentru o consultație cu unul dintre specialiștii noștri.

Diagnosticul diferențial al spondilozei: cum facem distincția?

Spondiloza poate avea simptome similare cu alte afecțiuni ale coloanei sau ale sistemului nervos. De aceea, este esențial ca medicul să excludă alte cauze posibile ale durerii, amorțelii sau disconfortului resimțit de pacient. Acest proces se numește diagnostic diferențial. Iată principalele afecțiuni care pot fi confundate cu spondiloza:

1. Hernia de disc

   Este, probabil, cea mai frecvent confundată cu spondiloza. Hernia implică deplasarea materialului gelatinos din interiorul unui disc intervertebral, care ajunge să comprime un nerv. Spre deosebire de spondiloză, care evoluează lent, hernia poate debuta brusc, în urma unui efort sau a unei mișcări greșite.

   Diferențe-cheie:

   • Durere mai intensă și localizată clar pe traiectul nervului
   • Debut acut, adesea însoțit de o poziție antalgică (pacientul stă într-o poziție ciudată ca să evite durerea)
   • Poate apărea și la persoane tinere, active
2. Stenoza canalului spinal

   În stenoza spinală, canalul prin care trece măduva spinării sau nervii se îngustează, ducând la compresie. Poate fi cauzată chiar de spondiloză, dar se consideră o afecțiune distinctă atunci când devine principalul factor de simptome.

   Simptome specifice:

   • Dureri accentuate la mers sau stat în picioare, ameliorate în poziția aplecată
   • Amorțeală sau slăbiciune în picioare
   • Claudicație neurogenă (senzație de picioare grele, care cedează la repaus)
3. Poliradiculonevrita sau neuropatii periferice

   Acestea afectează nervii din afara coloanei și pot da senzații de amorțeală, furnicături sau slăbiciune, similare cu cele din spondiloză.

   Ce le deosebește:

   • De obicei, simptomele sunt bilaterale și simetrice
   • Nu sunt asociate cu dureri lombare sau cervicale
   • Pot fi legate de diabet, deficiențe nutriționale sau boli autoimune
4. Spondilita anchilozantă

   Este o boală inflamatorie cronică, care afectează mai ales bărbații tineri. Începe de obicei cu dureri lombare persistente, dar cauza nu este degenerativă, ci autoimună.

   Semne de avertizare:

   • Dureri de spate care apar în repaus și se ameliorează la mișcare
   • Rigiditate matinală prelungită
   • Inflamație la nivelul articulațiilor sacroiliace (vizibilă la RMN)
   • Poate asocia manifestări oculare (uveită)
5. Tumori sau metastaze vertebrale

   Durerea de spate persistentă, care nu se ameliorează cu repaus și este însoțită de scădere în greutate sau oboseală accentuată, poate indica o cauză mai gravă. De aceea, în prezența unor semne de alarmă, medicul poate solicita investigații suplimentare pentru a exclude o tumoră vertebrală sau o metastază.

6. Infecții ale coloanei (spondilodiscite)

   O infecție la nivelul discurilor sau vertebrelor poate imita spondiloza, dar se diferențiază prin:

   • Febră, frisoane, stare generală proastă
   • Durere severă și continuă, chiar și în repaus
   • Istoric de infecții recente, intervenții chirurgicale sau sistem imunitar compromis

Tratament și opțiuni de recuperare

Tratamentul depinde de severitatea simptomelor și de zona afectată. De cele mai multe ori, se începe cu metode conservatoare:

Tratament medicamentos

• Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), analgezice sau relaxante musculare, prescrise de medic.
• În cazurile mai severe, pot fi recomandate infiltrații locale cu corticosteroizi.

Fizioterapie și kinetoterapie

• Exerciții personalizate pentru întărirea musculaturii spatelui și corectarea posturii.
• Terapie manuală, masaj terapeutic, electroterapie, în funcție de nevoile fiecărui pacient.

Schimbări în stilul de viață

• Menținerea unei greutăți corporale normale.
• Corectarea posturii la birou, în mașină sau în timpul somnului.
• Evitarea ridicărilor grele și a mișcărilor bruște.
• Practicarea constantă a activității fizice (mers pe jos, înot, yoga ușoară etc.).

Tratament chirurgical

În cazurile rare în care apar complicații neurologice severe sau durerea nu cedează la tratamentele clasice, poate fi indicată o intervenție chirurgicală. Aceasta are ca scop decompresia nervilor și stabilizarea coloanei, prin fuziune vertebrală sau înlocuirea discului afectat.

Întrebări frecvente despre spondiloză

1. Spondiloza se vindecă?

Nu se poate vindeca complet, fiind o afecțiune degenerativă. Cu toate acestea, simptomele pot fi controlate eficient, iar evoluția poate fi încetinită prin tratament și stil de viață activ.

2. Este gravă spondiloza?

În majoritatea cazurilor, nu. Dar dacă este neglijată, poate duce la complicații serioase, inclusiv afectare neurologică permanentă.

3. Pot face sport dacă am spondiloză?

Da, dar cu atenție. Evită sporturile de impact și optează pentru mișcări controlate. Kinetoterapeutul îți poate crea un plan personalizat.

4. Ce regim alimentar ajută în spondiloză?

Un regim antiinflamator, bogat în legume, pește gras, fructe și uleiuri sănătoase (ex. ulei de măsline) poate susține sănătatea articulațiilor și reduce inflamația.

5. Pot merge la serviciu cu această afecțiune?

Da, cu condiția să-ți adaptezi poziția de lucru, să iei pauze regulate și să eviți efortul excesiv.

6. Care este diferența între spondiloză și hernia de disc?

Spondiloza implică degenerarea generală a coloanei și formarea de pinteni osoși. Hernia de disc presupune ieșirea unui disc intervertebral din poziția sa normală, cu compresie directă pe nervi.

Spondiloza nu trebuie să-ți controleze viața. Cu un plan de tratament bine adaptat, poți reduce durerea, îmbunătăți mobilitatea și preveni complicațiile. La Kineto Klinik din Timișoara te așteaptă o echipă cu experiență în recuperare vertebrală și terapii moderne, create special pentru nevoile tale. Fă primul pas spre o viață fără durere – apasă butonul din dreapta jos al paginii și programează-te la un consult.