Hernia de disc – Tot ce trebuie să știi

Hernia de disc este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale coloanei vertebrale, afectând persoane de toate vârstele, mai ales cele active sau sedentare. Dacă ai ajuns aici pentru că simți dureri de spate, amorțeli sau slăbiciune în membre, acest ghid îți va explica tot ce trebuie să știi despre această problemă.

Ce este Hernia de Disc?

Coloana vertebrală este formată din 33 de vertebre, iar între acestea se află discuri intervertebrale – structuri cartilaginoase cu rol de amortizor. Fiecare disc are două componente: un înveliș exterior dur (inelul fibros) și un nucleu gelatinos moale în interior (nucleul pulpos).

Hernia de disc apare atunci când nucleul gelatinos iese în afara inelului fibros și apasă pe nervii spinali sau măduva spinării. Acest proces poate declanșa o serie de simptome: durere locală, iradiere în membre, amorțeli, furnicături sau slăbiciune musculară. Localizarea herniei determină tipul de manifestări.

Tipuri de hernii de disc

Hernia lombară (zona inferioară a spatelui – L1-L5)

Este cea mai frecventă formă. Afectează nervii sciatici, cauzând durere care iradiază în fesă, coapsă și picior (sciatică). Poate apărea și amorțeală sau slăbiciune în membrele inferioare.

Hernia cervicală (zona gâtului – C1-C7)

Apare în partea superioară a coloanei și afectează nervii care merg spre umeri, brațe și degete. Pacienții pot simți durere în ceafă, umeri, furnicături în mâini, amețeli și slăbiciune la prinderea obiectelor.

Hernia toracală (zona mijlocie a spatelui – T1-T12)

Este mai rar întâlnită. Afectează nervii care controlează trunchiul și zona toracică. Simptomele pot include durere între omoplați, disconfort în piept sau abdomen (adesea confundat cu probleme cardiace sau digestive), amorțeli în jurul trunchiului și, rar, simptome neurologice grave dacă este implicată măduva spinală.

Care sunt cauzele herniei de disc?

Hernia de disc nu apare din senin. În majoritatea cazurilor, este rezultatul unui proces de uzură treptată numit degenerare discală. Pe măsură ce îmbătrânim, discurile își pierd din elasticitate, hidratare și rezistență, devenind mai susceptibile la fisuri.

Printre cele mai frecvente cauze se numără:

• Înaintarea în vârstă – discurile se degradează natural odată cu trecerea timpului.
• Mișcări greșite sau repetate – cum ar fi ridicarea bruscă a unor greutăți mari sau aplecări frecvente.
• Traumatisme – accidente auto, căzături sau lovituri puternice la spate.
• Statul prelungit pe scaun – mai ales în poziții incorecte.
• Supraponderabilitate și sedentarism – exercită presiune crescută pe discuri.
• Fumatul – reduce aportul de oxigen către discuri, accelerând degenerarea.

Simptomele herniei de disc

Hernie lombară

• Dureri în partea inferioară a spatelui (lumbago).
• Durere care coboară pe picior (sciatică).
• Amorțeli, furnicături, senzație de „arsură”.
• Slăbiciune musculară în picior sau dificultate la mers.
• În cazuri grave: incontinență urinară/fecală – aceasta reprezintă o urgență medicală!

Hernie cervicală

• Durere în zona gâtului, care iradiază în umăr, braț, antebraț sau degete.
• Amorțeli sau furnicături în membrele superioare.
• Slăbiciune la prindere sau la mișcări fine (ex: scris, încheiat nasturi).
• Migrene, amețeli și stări de greață.

Hernie toracală

• Durere între omoplați sau în zona toracică.
• Durere care înconjoară trunchiul (poate fi confundată cu durere de inimă).
• Amorțeli în jurul abdomenului.
• Senzație de presiune toracică sau dificultăți respiratorii (cazuri mai rare).
• Posibile tulburări neurologice dacă se comprimă măduva.

Cum se pune diagnosticul?

1. Consult clinic – verificarea reflexelor, sensibilității și forței musculare.
2. Teste imagistice:
   • RMN (Rezonanță magnetică) – standardul de aur pentru vizualizarea discurilor și nervilor afectați.
   • CT (Tomografie computerizată) – alternativă bună dacă RMN-ul nu este posibil.
   • Radiografii – utile pentru a exclude alte cauze (fracturi, tumori).
   • VCN (Viteza de conducere nervoasă) – test electrofiziologic ce evaluează funcționalitatea nervilor și poate identifica compresii sau leziuni nervoase.

Fă-ți o programare în Timișoara la Kineto Klinik pentru un consult specializat și află rapid dacă simptomele tale indică o hernie de disc și ce opțiuni de tratament personalizat ai la dispoziție.

Tratamentul herniei de disc

Tratament conservator (nechirurgical)

Este prima opțiune pentru majoritatea pacienților:

• Repaus activ: evitarea eforturilor mari, dar menținerea unei mobilități moderate.
• Medicație: antiinflamatoare, analgezice, relaxante musculare.
• Fizioterapie și kinetoterapie: pentru întărirea mușchilor spatelui.
• Masaj terapeutic, hidrokinetoterapie, electroterapie.
• Infiltrații epidurale: corticosteroizi pentru reducerea inflamației (în cazuri severe).

Tratament minim-invaziv

Dacă metodele conservatoare nu dau rezultate, se pot recomanda:

• Nucleoplastie – se elimină o parte din nucleul discului cu laser sau radiofrecvență.
• Microdiscectomie – intervenție chirurgicală cu incizie mică.
• Discectomie endoscopică – tehnică modernă, cu recuperare rapidă.

Tratament chirurgical clasic

Intervențiile mai extinse sunt indicate când:

• Durerea persistă peste 6 săptămâni, în ciuda tratamentului.
• Apare slăbiciune accentuată sau afectare neurologică.
• Se instalează sindromul de coadă de cal (urgență majoră!).

Operațiile pot include:

• Discectomie clasică – îndepărtarea discului herniat.
• Fuziune vertebrală – stabilizarea vertebrelor cu implanturi.
• Rahisinteză – în cazurile cu instabilitate severă.

Ce se întâmplă dacă nu tratezi hernia de disc

Hernia de disc netratată nu este doar o sursă de durere, ci și o afecțiune care, netratată corespunzător, poate duce la complicații serioase. Ignorarea simptomelor sau amânarea tratamentului adecvat crește riscul de deteriorare progresivă a nervilor afectați.

Netratarea herniei de disc poate duce la compresii nervoase persistente, care în timp pot provoca leziuni ireversibile și slăbiciune musculară (pareză). În unele cazuri, pot apărea tulburări de sensibilitate, afectarea controlului vezicii urinare sau al intestinelor (în sindromul de coadă de cal), precum și limitări semnificative ale mobilității.

Intervenția timpurie – fie conservatoare (medicamente, kinetoterapie) sau chirurgicală – este esențială pentru prevenirea acestor complicații și pentru menținerea unei calități bune a vieții.

Cum poți preveni hernia de disc

• Adoptă o postură corectă la birou și în timpul somnului
• Evită să ridici obiecte grele greșit – îndoaie genunchii, nu spatele!
• Menține o greutate sănătoasă.
• Fă mișcare zilnic – mers pe jos, înot, stretching.
• Renunță la fumat – îmbunătățește circulația în coloană.

Dacă te confrunți cu dureri de spate sau bănuiești că ai putea avea o hernie de disc și ești din Timișoara, programează-te la Kineto Klinik pentru un consult personalizat și un plan de tratament adaptat nevoilor tale. Apasă butonul din dreapta jos al paginii pentru a face rapid o programare telefonică cu unul dintre specialiștii noștri.

FAQ – Întrebările pacienților noștri

1. Se poate vindeca hernia de disc fără operație?

Da, în majoritatea cazurilor. Aproximativ 80–90% dintre persoanele cu hernie de disc răspund bine la tratamentele conservatoare: repaus activ, antiinflamatoare, fizioterapie și exerciții adaptate. Hernia nu “dispare”, dar inflamația și compresia nervoasă pot scădea, iar simptomele se pot ameliora semnificativ.

2. Ce exerciții sunt bune (și care sunt interzise) în hernia de disc?

Recomandate:

• Înot, mers pe jos, stretching blând
• Exerciții de kinetoterapie personalizate
• Yoga terapeutică, Pilates ușor

De evitat:

• Alergare de intensitate mare
• Ridicări de greutăți mari (mai ales la sală)
• Exerciții cu flexii forțate ale spatelui

Consultă un kinetoterapeut pentru un plan sigur.

3. Este hernia de disc reversibilă?

Nu complet. Hernia în sine nu “se retrage” la forma inițială, dar simptomele pot dispărea dacă inflamația scade și nervii nu mai sunt comprimați. Uneori, organismul “resoarbe” spontan o parte din materialul herniat. Chiar și fără intervenție, poți duce o viață normală cu tratament conservator.

4. Cât durează recuperarea după operația de hernie de disc?

Depinde de tipul operației:

• Minim-invaziv (microdiscectomie): 2–6 săptămâni
• Chirurgie clasică: 1–3 luni
• Fuziune spinală: 3–6 luni sau mai mult

Recuperarea implică și fizioterapie, controlul greutății și revenirea treptată la activitățile obișnuite.

5. Este normal să am amorțeli sau furnicături?

Da. Amorțelile, furnicăturile sau senzația de “curent electric” sunt semne clasice ale compresiei nervoase provocate de hernie. Dacă aceste simptome devin persistente, se agravează sau sunt însoțite de slăbiciune, consultă urgent un specialist.

6. Pot merge la muncă dacă am hernie de disc?

Depinde de tipul muncii. Dacă ai un job de birou, cu o postură corectă și pauze de mișcare regulate, poți lucra. În cazul muncii fizice grele, s-ar putea să fie nevoie de repaus medical temporar. Medicul va evalua capacitatea ta de muncă în funcție de simptome.

7. Care este diferența între protruzie și hernie de disc?

• Protruzie: nucleul pulpos împinge ușor inelul fibros, dar nu îl rupe.
• Hernie: nucleul iese printr-o fisură a inelului și poate atinge nervii.

Protruzia este o fază incipientă, adesea reversibilă. Hernia implică o afectare mai serioasă.

8. Pot face sport (sală, alergare, yoga) dacă am hernie de disc?

Da, dar cu mare atenție. Evită eforturile mari, săriturile și ridicările bruște. Yoga terapeutică, înotul și plimbările sunt excelente. În funcție de severitate, un antrenor specializat sau kinetoterapeut poate crea un program sigur pentru tine.

9. Ce este sindromul de coadă de cal și când e o urgență?

Este o complicație rară, dar gravă, a herniei lombare – când materialul herniat apasă pe pachetul de nervi din partea inferioară a măduvei. Se manifestă prin:

• incontinență urinară/fecală;
• amorțeli în zona perineală;
• slăbiciune bruscă a picioarelor.

Este o urgență chirurgicală. Se intervine imediat pentru a preveni paralizia permanentă.

10. Hernia de disc este moștenită genetic?

Există o componentă genetică. Dacă părinții sau frații tăi au suferit de hernie de disc, ai un risc mai mare. Totuși, factorii de stil de viață (sedentarism, greutate, fumat) joacă un rol mult mai important.